Cómo evitar la iluminación médica con gas, según un médico

  • Más pacientes critican a sus médicos por descartar sus síntomas.
  • Los problemas sistémicos y la forma en que se capacita a los médicos pueden llevar a la percepción de un engaño.
  • Esta es la perspectiva del Dr. Mikhail Varshavski sobre por qué ocurre el gaslighting médico y cómo los pacientes pueden abordarlo.
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Este ensayo se basa en una conversación con el Dr. Mikhail Varshavski. Fue editado por su extensión y claridad.

La gente está harta de cómo funciona el sistema de salud. El tema más común que escucho es que los pacientes sienten que los médicos ponen demasiado énfasis en su exceso de peso, ignorando otros síntomas.

Otra cosa que dicen los pacientes es que los médicos no escuchan sus preocupaciones sobre salud mental.

La última queja común es de pacientes que pueden tener dolor crónico y sienten que no están siendo tratados de manera justa porque los médicos piensan que solo quieren medicamentos para sustancias controladas.

En estos casos, puedo entender ambos lados, siendo tanto un médico como un defensor del paciente.

Como médico, sé que muchas cosas pueden salir mal cuando un paciente tiene sobrepeso, pero eso no significa que si hay otros síntomas presentes, no tenemos que buscar más.

La falta de atención a la salud mental es muchas veces un problema sistémico, más que un problema del médico, pues no existe suficiente formación en este tema para todas las especialidades.

Y cuando se trata de dolor, tenemos que tener mucho cuidado para asegurarnos de que no estamos dañando a nuestros pacientes al recetar algo, pero al mismo tiempo no quitarle el medicamento a alguien que realmente lo necesita.

Lo que parece ser gaslighting puede ser otra cosa

No creo que de repente haya más médicos engañando a los pacientes. Creo que el sistema crea fallas en la comunicación que al paciente le parecen gaslighting.

Lo que dice un médico podría ser un consejo correcto entregado de una manera no amigable para el paciente.

Puede ser que el médico esté bajo presión por algo que sucedió antes, y está fuera de su control tener un tiempo limitado con el paciente.

Los médicos están capacitados para ingresar datos en la computadora mientras el paciente les habla, pero esto puede hacer que sientan que no están siendo escuchados. También pueden sentirse devaluados cuando los médicos buscan verificar una serie de factores, pero no es su elección.

El punto más incomprendido sobre la conversación de gaslighting es que los buenos médicos pueden ser víctimas de ella. Le puede pasar a cualquiera.

A veces hay médicos que realmente hacen trampa y no les importa por cualquier razón.

Los médicos deben adoptar un enfoque de equipo para el tratamiento y el diagnóstico.

La mejor forma de que los médicos no sean víctimas de manipulación percibida, que está bajo nuestro control, es ser lo más transparente posible.

A veces tengo que estar en la computadora y revisar una lista de verificación. Así que le digo al paciente: “Oye, para la primera parte de esta visita, realmente necesito pasar por estas casillas de verificación. Va a sonar robótico, pero ten paciencia conmigo, lo superaremos. Y luego podemos tener una conversación normal.

Los pacientes lo aprecian mucho, pero eso no es algo que se enseña. Tiene que ser descubierto o entendido siguiendo a un médico que hace eso.

Otra cosa que los médicos realmente deberían hacer es explicar por qué están haciendo un diagnóstico específico, así como por qué creen que un determinado tratamiento funcionaría, porque debe ser un enfoque basado en el equipo.

Es posible que tenga en mente los diagnósticos que creo que son más probables, así como el plan de tratamiento para cada uno. Sin embargo, antes de explicarle esto al paciente, le pregunto: “¿Tiene alguna teoría sobre lo que está pasando?” O: “¿Tiene alguna inquietud específica sobre una afección que cree que podría tener?”

Pueden venir con tos. Podría pensar que es algo viral y darles una larga explicación de por qué no necesitan antibióticos.

Mientras tanto, están preocupados por el cáncer y se van sin abordar este miedo. Aunque es posible que haya brindado un diagnóstico y un tratamiento precisos, en realidad no abordé la preocupación principal del paciente.

Es importante aclarar eso, y nosotros como médicos no somos buenos para hacerlo.

Aproveche la oficina de defensa del paciente del hospital

A veces es difícil defenderse a sí mismo, especialmente cuando está gravemente enfermo. Sin embargo, puede llamar a los defensores de los pacientes, explicarles sus inquietudes y ellos hablarán con el médico.

Es como si un empleado tocara para usted, y usted solo, como si tuviera una responsabilidad fiduciaria con usted. Eso no se usa tan a menudo como creo que debería ser.

Pregúntele a la enfermera, o si está ingresado en un hospital, presione cero y diga: “Me gustaría hablar con la oficina del defensor del paciente”.

Los pacientes que tienen a alguien a su lado tendrán mejores resultados. Tener ese defensor del paciente con usted disminuirá la probabilidad de errores de comunicación y de medicación.

Etiquetar algo como “gaslighting” en realidad puede convertirse en una profecía que se perpetúa a sí misma

Es importante estudiar sistémicamente el gaslighting con fines de investigación.

Pero que paciente “diagnosticar” a su médico El gaslighting no tiene ningún valor para él, porque caer en ese tren de pensamiento finalmente dañará su relación.

Creo que una herramienta más valiosa de la terapia cognitiva conductual es establecer un “pensamiento caritativo” como paciente.

En lugar de asumir que su médico lo está engañando, aunque pueda estarlo, diga: “Está bien, no creo que esté recibiendo la atención adecuada, así que voy a asumir que la razón por la que esto sucede está fuera de mi control”. .” de mi médico Pero todavía voy a tratar de aprovechar al máximo mi visita”.

Básicamente, no se ofenda, lo cual es muy difícil y pone más énfasis en lo que tiene que hacer en lugar de lo que el médico realmente debería estar haciendo. Él dijo: “Está bien, necesito hacer preguntas y dejarle claro al médico que todavía no entiendo lo que está pasando”.

Si aún no está convencido, entonces no tiene más remedio que buscar una segunda opinión.

Pero si ambas partes exhiben un pensamiento caritativo, ahí es donde se logran los mejores resultados.

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