EPOC en mujeres – El médico interactivo

Las diferencias estructurales en las vías respiratorias pulmonares entre hombres y mujeres pueden ser la causa de las diferencias en la prevalencia y los resultados de las pruebas de detección. enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) entre ambos sexos. Según un gran estudio multicéntrico publicado en la revista ‘Radiología’, Los investigadores encontraron que incluso entre los adultos que nunca han fumado, o que han fumado menos de 100 cigarrillos en su vida, las vías respiratorias pulmonares son más pequeñas en las mujeres, lo que puede ponerlas en mayor riesgo de enfermedad pulmonar.

La EPOC se refiere a un grupo de enfermedades, como enfisema y bronquitis crónica, que causan obstrucción del flujo de aire y problemas relacionados con la respiración. En general, los hombres tienen una mayor tasa de diagnóstico y mortalidad, pero con los cambios en el hábito de fumar y el aumento de la urbanización, la prevalencia de la EPOC en las mujeres está aumentando.

La prevalencia de la EPOC en las mujeres se está acercando rápidamente a la observada en los hombres, y las enfermedades respiratorias pueden ser la causa de algunas de las altas cifras de EPOC que se observan en las mujeres, dice la autora principal del estudio, Surya P. Bhatt, MD, profesora asociada de medicina en la División de Medicina Pulmonar, Alergia y Cuidados Críticos de la Universidad de Alabama (Estados Unidos)–. Cuando las vías respiratorias se estrechan debido al tabaquismo, el impacto en los síntomas y la supervivencia es mayor en las mujeres que en los hombres”.

La suposición de que las mujeres tienen vías respiratorias más pequeñas se basa en comparaciones de la tráquea y los bronquios principales, pero pocos estudios compararon las vías respiratorias distales en individuos normales o explicaron las diferencias en el tamaño de los pulmones. .

Para este estudio, los investigadores analizaron datos de casi 10 000 participantes inscritos en Epidemiología genética de la EPOC (COPDGene), un estudio de cohorte observacional multicéntrico prospectivo de fumadores actuales y anteriores, así como no fumadores, de 45 a 80 años de edad, en 21 centros clínicos en los Estados Unidos. Los investigadores analizaron datos de fumadores actuales, antiguos y que nunca habían fumado inscritos en COPDGene desde enero de 2008 hasta junio de 2011 y realizaron un seguimiento longitudinal hasta noviembre de 2020.

Resultados del estudio

En 420 personas que nunca habían fumado, las tomografías computarizadas revelaron que los hombres tenían paredes de las vías respiratorias más gruesas que las mujeres, mientras que, después de tener en cuenta la altura y la capacidad pulmonar total, las dimensiones de la luz de las vías respiratorias eran más bajas en las mujeres que en los hombres.

En 9,363 fumadores actuales y exfumadores, los hombres habían aumentado el grosor de la pared, mientras que las mujeres tenían un diámetro del lumen segmentario más estrecho. Un cambio de una unidad en cada una de las métricas de las vías respiratorias (aumento del tamaño de la pared o menor tamaño de la luz) resultó en una función pulmonar más baja, más disnea (dificultad para respirar), peor calidad de vida respiratoria, menor distancia de caminata de seis minutos y peor supervivencia en mujeres en comparación con los hombres.

“Las diferencias en las dimensiones de las vías respiratorias, incluso después de ajustar la altura y el tamaño de los pulmones, y el mayor impacto de los cambios en el tamaño de las vías respiratorias en los resultados clínicos en las mujeres, fue notable en el sentido de que la las mujeres parecen tener una menor reserva frente al desarrollo de enfermedades respiratorias y EPOC“, señala Bhatt, advirtiendo que la investigación implica que las diferencias de sexo deben tenerse en cuenta en el desarrollo de nuevas terapias para enfermedades respiratorias.

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