Con sangre artificial lograron revivir órganos de cerdo una hora después de su muerte

Fotografía cedida por la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland (EE.UU.) que muestra al cirujano Bartley P. Griffith (c) durante un trasplante de corazón de cerdo modificado genéticamente al paciente David Bennett, en el Centro Médico de la Universidad de Maryland en Baltimore, Maryland ( USA), el 7 de enero de 2022. (EFE/EPA/University of Maryland School of Medicine
Fotografía cedida por la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland (EE.UU.) que muestra al cirujano Bartley P. Griffith (c) durante un trasplante de corazón de cerdo modificado genéticamente al paciente David Bennett, en el Centro Médico de la Universidad de Maryland en Baltimore, Maryland ( USA), el 7 de enero de 2022. (EFE/EPA/University of Maryland School of Medicine

Un grupo de científicos logró reanudar el flujo sanguíneo y revivir con éxito los órganos vitales de los cerdos fallecidos con una tecnología que parece prometedora para el trasplante de organo y difumina aún más la línea entre la vida y la muerte.

La investigación, publicado ayer en la revista Nature, desafía la suposición de que la muerte del tejido es rápida e irreversible, ya que Los científicos pudieron restaurar la función de varios órganos una hora después de que los corazones de los cerdos se detuvieran.

Los últimos hallazgos plantean una serie de preguntas, entre ellas, si será necesario revisar las determinaciones médicas y biológicas de muerte”, dijo Brendan Parent, director de investigación de políticas y ética de trasplantes en el Escuela de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva Yorkquien precisó que los hallazgos también pueden obligar a repensar los procesos de cuidados intensivos en humanos.

En un nuevo experimento, los científicos pudieron restaurar la función de varios órganos una hora después de que los corazones de los cerdos se detuvieran (Foto de Nathan Stirk/Getty Images)
En un nuevo experimento, los científicos pudieron restaurar la función de varios órganos una hora después de que los corazones de los cerdos se detuvieran (Foto de Nathan Stirk/Getty Images)

Ya en 2019, el mismo equipo de investigadores asombró a la comunidad científica al restaurar la función celular en los cerebros de los cerdos unas horas después de la decapitación. Ya se sabía que poco Después de un paro cardíaco, la sangre deja de circular por todo el cuerpo, lo que resulta en una falta de circulación de oxígeno y nutrientes que desencadena una serie de procesos que conducen a la muerte celular y al daño de los órganos..

Los científicos han estado buscando formas de proteger las células y los órganos de este proceso durante años.

En su última investigación, los científicos provocaron un infarto en cerdos anestesiados, deteniendo el flujo sanguíneo y privando a sus células de oxígeno (sin oxígeno, las células de los mamíferos mueren). Después de una hora, inyectaron a los cadáveres un líquido que contenía sangre de cerdos (tomados mientras estaban vivos) y una forma sintética de hemoglobina, la proteína que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos.

También Inyectaron medicamentos que protegen las células y evitan la formación de coágulos de sangre. La sangre comenzó a fluir y muchas células comenzaron a funcionar nuevamente, incluso en órganos vitales como el corazón, el hígado y los riñones. durante las próximas seis horas. “Estas celdas estaban trabajando horas más tarde cuando no deberían haber estado trabajando. Esto demuestra que se puede detener la desaparición de las células”, dijo. Nenad Sestanautor principal del estudio e investigador de la Universidad de Yale, en una conferencia de prensa.

En el estudio, la sangre del cerdo comenzó a fluir y muchas células comenzaron a funcionar nuevamente, incluso en órganos vitales como el corazón, el hígado y los riñones.
En el estudio, la sangre del cerdo comenzó a fluir y muchas células comenzaron a funcionar nuevamente, incluso en órganos vitales como el corazón, el hígado y los riñones.

En este experimento, investigadores dirigidos por david andrijevic de Facultad de Medicina de la Universidad de Yale Adaptaron una tecnología llamada CerebroEx para el uso de todo el cuerpo y descubrió que funcionaba mejor que una técnica estándar para añadir artificialmente oxígeno a la sangrellamar oxigenación por membrana extracorpóreao ECMO, que se usa en hospitales para ayudar a pacientes cuyos órganos han fallado.

El sistema sintonizado, diseñado por Andrijevic y dos colegas y llamado OrganEx, permitió que el oxígeno recirculara a través de los cuerpos de los cerdos, preservando las células y los órganos una hora después del paro cardíaco. El grupo había demostrado previamente que BrainEx podía restaurar parte de la actividad de las células en el cerebro de los cerdos después de horas de privación de oxígeno.

Los hallazgos son prometedores para la preservación y el transporte de órganos para trasplante, dijeron los investigadores, aunque se mostraron reacios a especular sobre otros usos.

“Esto está muy lejos de ser utilizado en humanos”, dijo Stephen Latham, director del Centro Interdisciplinario de Bioética de Yale, y agregó que el proceso requerirá mucho más estudio antes de que los científicos lo contemplen para las personas. Otros que no participaron en la investigación dijeron que los hallazgos tienen más ramificaciones: “La muerte biológica es más como fichas de dominó que caen, un evento desencadena el siguiente”, dijo el Dr. Martin Monti, profesor de psicología cognitiva en la Universidad de California en Los Ángeles.

Los hallazgos son prometedores para la preservación y el transporte de órganos para trasplante, dijeron los investigadores.  (EFE/NYU Langone Health/Joe Carrotta)
Los hallazgos son prometedores para la preservación y el transporte de órganos para trasplante, dijeron los investigadores. (EFE/NYU Langone Health/Joe Carrotta)

Lo innovador de esta tecnología es que esta disminución puede detenerse en algunos órganos si solo se pueden restaurar el entorno celular y los parámetros metabólicos correctos. Las implicaciones potenciales, si esto alguna vez se traduce con éxito a los humanos, son enormes.”, agregó el experto. Los investigadores enfatizaron que los cerdos no sufrieron dolor porque estaban anestesiados y no se detectó actividad eléctrica en sus cerebros.

Corrientemente, una técnica de La perfusión en humanos llamada oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés) se usa en entornos hospitalarios para ayudar a los pacientes cuyo corazón, pulmones o ambos han dejado de funcionar. El equipo de Yale demostró que, después de seis horas de perfusión, OrganEx funcionó mucho mejor que ECMO en términos de que los fluidos regresaran a las arterias y órganos.

Mientras que ECMO solo retrasó la muerte celular, OrganEx mejoró en gran medida la arquitectura celular en los tejidos, incluido el cerebro. Incluso activó programas genéticos involucrados en la reparación celular y la restauración de la función celular normal en los riñones, corazones e hígados de los cerdos. 2 .

Este Dia, ECMO se implementa principalmente como una intervención que salva vidas para pacientes con afecciones cardíacas y pulmonares graves, pero ha habido un interés creciente en usarlo para preservar órganos en personas que han fallado en la reanimación. Los grandes avances en las tecnologías de perfusión podrían algún día aumentar la probabilidad de que los médicos puedan reanimar a los pacientes, como señalaron los comentaristas en 2019. Ese potencial también podría dificultar que los cirujanos justifiquen éticamente el uso de la perfusión para recuperar órganos trasplantables después de los corazones o los pulmones de los pacientes. han dejado de funcionar.

Los últimos hallazgos plantean una serie de preguntas, entre ellas si será necesario revisar las determinaciones médicas y biológicas de la muerte.. Para estar mejor preparados para esa posibilidad, es posible que los médicos deban repensar cómo están utilizando los sistemas de perfusión.

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