Curar la hepatitis C, un conjunto de barreras y necesidades, dicen especialistas

El arduo proceso de atención y la falta de conciencia alejan a los pacientes de la remisión completa, desarrollan especialistas.

el Dr. Humberto Guiot, presidente de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Puerto Rico (SEIPR) y el Dr. Juan Carlos Lemos, infectólogo especializado en trasplante adscrito al Centro Integral de Cáncer. Foto: Revista de Medicina y Salud Pública.

La hepatitis es una inflamación en el hígado, que la inflamación se produce por diferentes virus; de los cuales varios son prevenibles, otros tratables y curables. Pero hay un número muy elevado de personas que no saben que tienen la enfermedad y otras que, aun conociendo su diagnóstico, no pueden acceder al tratamiento.

los Hepatitis Ces “una de las infecciones, con un nuevo paradigma que es curable, cuando yo estudiaba medicina era tratable, pero no curable, no hace muchos años, en este corto tiempo hay un nuevo paradigma que es una infección curable, hasta El 95% o más de los pacientes responden bien al tratamiento”, dice el Dr. Humerto Guiot, Presidente de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Puerto Rico (SEIPR),

La especialista también destaca la importancia de un tema del que no se habla mucho y son aquellos pacientes que con el diagnóstico no pueden acceder al tratamiento, “sin embargo, muchos de ellos no pueden acceder, tenemos que hablar de qué podemos hacer”. ?, para mejorar el porcentaje de pacientes que pueden acceder al tratamiento y erradicar la enfermedad”.

Este virus que afecta a la hígado, tiene dos fases: muchos de los pacientes en la primera, después de la infección los primeros meses el cuerpo puede eliminar este virus por sí mismo; pero no es algo generalizado, ya que algunos pacientes desarrollan fase crónica, sin presentar una sintomatología específica.

“Es bastante silencioso, no va a dar síntomas que vas a decir que son característicos de este padecimiento, y sigue progresando”, dijo también sostiene el Dr. Juan Carlos Lemos, Infectólogo Especializado en Trasplantes adscrito al Centro Integral de Cáncer. que si no se diagnostica a tiempo, “si no conocemos nuestro estado, puede derivar en cirrosis, que es una falla progresiva del hígadoy despues puede tener dos consecuencias, o te da un carcinoma o cancer de la hígadoo terminar necesitando un trasplante de órgano”.

¿Quién está en riesgo de infectarse? Hepatitis C?

Principalmente, es necesario llegar a un diagnóstico, concienciar sobre la presencia de este tipo de enfermedades víricas en la sociedad y reconocer los factores de riesgo que nos pueden exponer al virus, en concreto hepatitis Cy más teniendo en cuenta el porcentaje de pacientes que no forman parte de los grupos de factores de riesgo, como postula el Dr. Guiot, “siempre hemos tenido un grupo de pacientes con Hepatitis Cen el que nunca pudimos identificar un factor de riesgo, por eso es necesario crear más apertura, en un momento se recomendó la prueba solo para aquellas personas que tenían un factor de riesgo, ya aparecieron otras adicionales porque se hicieron la prueba por otro motivo” .

Actualmente, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, CDC y la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas recomiendan que todos los adultos se hagan al menos una prueba de hepatitis, al menos una vez en la vida, y si tienen factores de riesgo periódicamente.

“Los médicos que tienen un grupo de pacientes que han estado siguiendo y se dan cuenta que no tienen una prueba en su expediente, que se la hacen, y se dan cuenta que como hay un grupo de personas que no tienen factor de riesgo , es como todas las enfermedades infecciosas, no deben ser motivo de estigmatización o reducción”, enfatizó el Dr. Guiot.

Barreras para el diagnóstico y el tratamiento

El Dr. Carlos Lemus comparte que, con base en su experiencia en el territorio puertorriqueño y estadounidense, llegar a un diagnóstico es actualmente una de las principales barreras que retrasa la atención y pone en riesgo a los pacientes, por lo que es necesario primero “concientizar a los primarios”. tanto al médico como al paciente, que cualquiera corre riesgo, y que es necesario hacerse la prueba, no tengas miedo de saber el estado, si eres positivo o negativo.

Esto se debe a la falta general de conocimiento y a la asociación de Hepatitis C con una enfermedad crónica, lo que puede ocurrir en algunos casos, pero hay que tener en cuenta que actualmente existe un tratamiento del que la remisión es un alto porcentaje, así como eliminar la estigmatización del grupo de personas que se enfrentan a esta enfermedad.

El especialista reitera que, “tras el diagnóstico, los médicos de atención primaria tienen un papel, para iniciar el entrenamiento completo, que es extenso, porque entre el momento en que se tiene el diagnóstico y el inicio del tratamiento, hay una serie de pruebas de discernimiento, como ha sido, para saber si está expuesto con otras infecciones crónicas, muchas veces hay coinfecciones con lo que ha sido VIH, Hepatitis B, Hepatitis A si no está vacunado”, en este caso el paciente debe vacunarse, para evitar otras infecciones y evaluar toda la batería de laboratorios a realizar.

Pero hay que tener en cuenta que otra barrera es el tiempo que transcurre entre la actuación de la batería de laboratorios, hasta la entrega de los resultados, que puede tardar de 4 a 6 semanas, momento en el que podemos determinar un tratamiento efectivo”, estamos hablando que ya llevamos dos meses que conocemos el estado”.

Luego viene el trabajo por parte del plan médico, entre autorizaciones, trámites solicitados, adecuación del tratamiento a las características del plan médico, “ahí se puede dilatar el proceso, agotador tanto para el paciente como también para el médico, y después del tratamiento, hay algunos que duran 8 semanas, pero necesitan seguimiento de muchas citas, incluso una vez terminado el tratamiento, se necesita una prueba, 12 semanas después, para saber que la terapia fue efectiva, estamos hablando de todo el proceso de curar el Hepatitis Cpuede tomar básicamente un año completo”.

A esta barrera se suma el costo del proceso, porque “esta batería de pruebas, dependiendo de la cobertura del paciente, puede tener deducibles o copagos, y los estudios son sofisticados, especializados; no necesariamente todos los laboratorios los tienen, hay que enviar al paciente a otros laboratorios, los copagos pueden ser altos, el paciente a veces requiere ayuda, de su familia o de sus ahorros, para sacar estos pagos y todo esto se va demorando y pagando los obstáculos actuales”, confirmó el Dr. Guiot.

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