Cifras récord en enfermedades de transmisión sexual: lo que opinan los expertos

El aumento de infecciones de transmisión sexual es cada vez más común en los consultorios médicos
El aumento de infecciones de transmisión sexual es cada vez más común en los consultorios médicos

En los últimos años, los médicos han notado un aumento sostenido de las infecciones de transmisión sexual (ITS) generados por las más de 30 enfermedades de transmisión sexual (ETS) que existen.

Un fenómeno que fue advertido en el primer año de la pandemia por COVID-19 fue la reducción de los mismos por el confinamiento y también el infradiagnóstico que había para dar prioridad al coronavirus. Pero todo cambió en 2021. Con la llegada de las vacunas y el fin de las restricciones, los contactos personales y las relaciones sexuales aumentaron notablemente. Y con los datos de ese año, Para el 2022 se ha constatado un aumento sostenido de la mayoría de las ETS en nuestro país y el mundo.

Hay varias razones para el aumento de las ITS, dicen los expertos
Hay varias razones para el aumento de las ITS, dicen los expertos

Pero la falta de contacto no fue el único factor atribuible a la disminución de las ETS (los datos de 2020 muestran una fuerte caída en la notificación de todos los eventos de transmisión sexual; por ejemplo, la tasa de sífilis en la población general muestra una caída de más del 59 % ). Según el último boletín publicado por la Ministerio de Salud de la Nación El pasado diciembre, “Respuesta al VIH e ITS en Argentina”la Dirección de Respuesta al VIH, ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis de la cartera nacional de salud advierte que La principal causa del menor registro de ITS se debe a una menor carga de notificaciones producto del estrés al que se vieron sometidos los servicios de salud (particularmente los laboratorios) durante la pandemia.

Creemos que las ITS continúan siendo un problema de salud pública que debe ser abordado y por eso publicamos la evolución de los hechos que marcan su comportamiento en los últimos años en nuestro país”, aseguró la Dirección en el Boletín N° 38, que publica, por ejemplo, cómo Desde el 2010 la tasa de incidencia de sífilis a nivel nacional ha crecido sostenidamente y con mayor incidencia en los últimos 5 años (2.3 porcentaje de positividad en 2015, 2.7% en 2016, 3.2% en 2017, 3.9% en 2018, 4.6% en 2019 y 5,5% en 2020). El pico de 2019 marcó 56,12 personas contagiadas por cada 100.000 habitantes para ambos sexos en todo el país.

La curva de sífilis en Argentina, con caída en 2020 a raíz de la pandemia de COVID
La curva de sífilis en Argentina, con caída en 2020 a raíz de la pandemia de COVID

Las ETS son infecciones que se transmiten de una persona a otra, generalmente durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Son muy comunes y muchas personas los tienen, incluso sin saberlo. A nivel mundial, existe una tendencia creciente de Las ITS más comunes, como la sífilis, la gonorrea, la clamidia tracomatis, la tricomoniasis, el herpes simple y el virus del papiloma humano (VPH). Otros, como el VIH y los virus de la hepatitis B y C, se mantienen estables o disminuyen.

“La preocupación se manifiesta por la gran cantidad de transmisiones que vemos hoy en la oficina, ya sea por consultas por síntomas o porque la infección surge en un chequeo. También radica en que muchas de estas infecciones pueden pasar desapercibidas con la clara consecuencia de que van a causar un problema mayor en la salud de esa persona infectada”, explicó a Infobae el jefe de Medicina Interna del Hospital Alemán, Cristina Freuler.

Enfermedades como la gonorrea, el micoplasma y la clamidia son microorganismos de transmisión sexual que pueden causar infertilidad en la mujer. El virus del papiloma humano (VPH) también es una infección amenazante que se propaga y produce verrugas (en los genitales o el ano) que pueden extenderse a una neoplasia, es decir, un cáncer. Incluso la sífilis puede progresar a etapas de mayor dificultad en el tratamiento que pueden producir lesiones que no se modifican con el tratamiento y dejan secuelas a nivel neurológico”, reafirmó Freuler, quien por supuesto recordó la importancia del cuidado de la infección por VIH.

Para el médico de enfermedades infecciosas Romina Mauás (MN 100075), secretario de la comisión de VIH e ITS de la Sociedad Argentina de Enfermedades Infecciosas (SADI) y coordinador médico de Helios Salud, Este fenómeno de crecimiento de las ITS es prepandemia: “Ya en 2019 la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó una alerta mundial por el aumento de las ITS”.

Mauas expuesto a Infobae las razones del crecimiento de las ITS:Hay más prácticas sexuales grupales. Hay cambios en el comportamiento sexual de las personas como la introducción de la pastilla de viagra para prolongar las relaciones sexuales, la influencia de las drogas recreativas (fenómeno sexo químico)y aún menos miedo a adquirir el VIH debido a los tratamientos exitosos hoy en día y al uso de la píldora PreP (profilaxis previa a la exposición). También notamos menos campañas de información sobre salud sexual reproductiva y recortes presupuestarios para los servicios de salud sexual. La educación sexual integral en cada etapa de la vida de un individuo es clave para detener y reducir los casos”, dijo el experto infectólogo.

Tras la pandemia volvieron los contactos personales y las estadísticas médicas
Tras la pandemia volvieron los contactos personales y las estadísticas médicas

Por su parte, Freuler destacó que este aumento de ITS no es un problema exclusivo de Argentina, sino un fenómeno mundial. reportado por estadísticas recientes en los EE. UU., Europa, Canadá, Japón y muchos países más.

Las infecciones por sífilis son un claro ejemplo del aumento de casos a nivel mundial. “Casos de sífilis y sífilis congénita, una infección de transmisión sexual que puede transmitirse de la madre al feto con posibles efectos devastadores, se ha incrementado en las Américas, advirtió hace apenas un mes la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en la última revisión epidemiológica. La agencia de salud continental estima que 4,6 millones de personas tienen sífilis en la región. En 2020, los países de las Américas reportaron 29.147 casos de sífilis congénita, y cifras preliminares para 2021 indican más de 30.000 casos de esta infección transmitida de madre a hijo.

El número de personas afectadas sigue siendo inaceptablemente alto para una enfermedad que ya no debería existir“, afirmó marcos espinalesSubdirectora interina de la OPS, y resaltó que actualmente existe tratamiento y su costo es accesible en la mayoría de los países. La sífilis es una infección de transmisión sexual que puede causar efectos neurológicos, cardiovasculares y dermatológicos en adultos. También se puede transmitir de madre a hijo durante el embarazo, lo que puede provocar un aborto espontáneo, muerte fetal o muerte poco después del nacimiento, prematuridad o discapacidades graves en los recién nacidos. Esta enfermedad puede causar efectos neurológicos, cardiovasculares y dermatológicos en adultos y transmitirse durante el embarazo, “algo que puede causar aborto espontáneo, muerte fetal o muerte al poco tiempo del nacimiento, prematuridad o discapacidades graves en los recién nacidos”, advierte la OPS.

La Revisión Epidemiológica de Sífilis de la OPS muestra que en Latinoamérica solo al 59% de las embarazadas se les ofreció una prueba para detectar la enfermedad en 2020. “Es muy importante que las mujeres se hagan chequeos durante el embarazo ya que las ITS pueden tener graves consecuencias en los bebés. En Argentina existe una ley que obliga a las mujeres embarazadas a realizar estudios. Pero es importante que vayan al médico para que se los hagan”, remarcó Freuler.

Observación microscópica de la sífilis (CDC/BILL SCHWARTZ)
Observación microscópica de la sífilis (CDC/BILL SCHWARTZ)

Aunque todavía se están recopilando números de casos de ETS de 2021 en los Estados Unidos, hay señales preocupantes: los primeros informes muestran que los casos de gonorrea están aumentando y Centros para el Control de Enfermedades (CDC) reportó que hubo más casos de bebés con sífilis en 2020 que en 2019. Incluso entre 2019 y 2020, los casos de gonorrea informados aumentaron en un 10 % y los casos de sífilis primaria y secundaria aumentaron en aproximadamente un 7 %. El aumento de las tasas de sífilis también contribuyó a un aumento del 15 % en la sífilis congénita durante este período. Los casos notificados de clamidia, que a menudo es asintomática, disminuyeron en un 13 % entre 2019 y 2020.

La falta de acceso oportuno a la atención prenatal o la falta de detección de sífilis en mujeres embarazadas contribuyeron a estos casos congénitos“, escribió leandro menaMD, MPH, director de la División de Prevención de ETS de los CDC.

“La pandemia de COVID-19 ha ejercido una enorme presión sobre una infraestructura de salud pública ya sobrecargada”, dijo en un comunicado Jonathan Mermin, MD, MPH, director del Centro Nacional para la Prevención del VIH, la Hepatitis Viral y las ETS. y CDC Tuberculosis. “El impulso implacable de la epidemia de ETS continuó incluso cuando se suspendieron los servicios de prevención de ETS”.

El preservativo o preservativo es una de las herramientas más eficaces para prevenir las ITS
El preservativo o preservativo es una de las herramientas más eficaces para prevenir las ITS

Volviendo al Boletín ITS nacional, En 2019, la tasa de VIH para ambos sexos fue de 10,7 por 100.000 habitantes, con una tasa 2,45 veces superior en hombres que en mujeres. “Tomando en cuenta que el 98% de los nuevos casos de VIH se contagiaron a través de las relaciones sexuales, y además esta es la causa fundamental de la propagación de otras enfermedades como el Virus del Papiloma Humano, sífilis, gonorrea, hepatitis B y C entre otras, se debe enfatizar recaer sobre el uso de métodos de barrera, ya sea mediante el uso de preservativos o de látex para el sexo oral, vaginal o anal”, señala el informe del Ministerio de Salud.

“Hay que desmenuzar las “excusas clásicas” asociadas a estos, como molestias, disminución de la sensibilidad, alteración de la erección, irritación de la piel, entre otras, para incentivar su uso, resaltó la doctora adriana giacaglia, Miembro de la Sociedad Argentina de Ginecología del Niño y del Adolescente (SAGIJ). “Si analizamos como ejemplo los contagios de sífilis en Argentina, la mayor proporción de positivos durante 2020 corresponde al grupo de 15 a 24 años. Lo que nos lleva a interpretar que se trata de un grupo de riesgo, donde Hay que reforzar los medios de protección y aumentar los testeos, una acción fundamental para bajar la tasa de positividad, ya que obviamente muchos individuos quedan sin diagnosticar”, agregó.

“El inicio de las relaciones sexuales a edades más tempranas, la promiscuidad, las conductas de riesgo asociadas al consumo de sustancias (drogas ilícitas, alcohol) y el uso de métodos anticonceptivos de corta y larga duración (que cada vez está más encaminada a ser más cómoda, segura y confiable), para evitar embarazos no deseados, pero al mismo tiempo generan cierto exceso de confianza y se pierde la importancia de usar métodos de barrera”, dijo la especialista. Y concluyó : “Dada la situación actual, es fundamental enfatizar acciones de prevención, concientización y educación asociadas a este tipo de enfermedades dirigidas a la población en general, pero haciendo énfasis en el grupo más vulnerable de jóvenes, en la escuela, en casa, en la visita a un especialista , debemos dejar de lado los tabúes y hablar de sexo, por nuestra salud y la de los que amamos”.

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