- juan francisco alonso
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“Amigos, he vuelto a dar positivo”. Con estas palabras, el presidente de Estados Unidos, Joe Biden, anunció el sábado, a través de Twitter, que tenía covid-19, por segunda vez, en menos de diez días.
La noticia sorprendió, pues el presidente ya había dado negativo en todas las pruebas a las que se sometió durante los cuatro días anteriores, informó la Casa Blanca.
Sin embargo, su médico, el Dr. Kevin O’Connor, atribuyó la recaída a una “infección de rebote” causado por el tratamiento con el fármaco Paxlovid, que recibió durante su primera convalecencia.
Pese a no presentar síntomas, Biden anunció que volvía al confinamiento, aunque sin dejar de trabajar.
¿Qué es la “infección de rebote”?
Ocurre cuando “una persona diagnosticada con covid-19 en las últimas dos semanas, luego de recuperarse, experimenta una ‘recurrencia’, entendida como la reaparición de los síntomas o un nuevo resultado positivo en una prueba”, explicó a BBC Mundo Salvador Peiró, especialista doctor en salud pública e investigador en farmacoepidemiología en FISABIO, fundación de investigación biomédica en España.
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El antiviral Paxlovid es señalado como el responsable de “infecciones de rebote” como la que sufre el presidente estadounidense.
La ocurrencia de estos casos fue advertida el pasado mes de mayo por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, organismo que emitió una alerta especificando que los casos registrados tenían algo en común. : los afectados habían recibido paxlovidel fármaco que se está utilizando para tratar a aquellas personas de alto riesgo que se han contagiado de coronavirus.
“Algunos pacientes con una respuesta inmunitaria normal, que completaron un ciclo de cinco días de Paxlovid por una infección confirmada por laboratorio, después de la recuperación pueden experimentar una recurrencia dentro de dos a ocho días”, informaron los CDC.
¿Cual es la causa?
Así, la investigación apunta a Paxlovid, que combina otros dos fármacos (Nirmatrelvir y Ritonavir).
¿Eso significa que el tratamiento no es efectivo o seguro? No, dijo la doctora Amy Barczak, quien en una entrevista para la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard en Estados Unidos, recordó que el remedio “reducía el riesgo de hospitalización o muerte de personas en riesgo (inmunocomprometidas) en un 89%”.
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Una “infección de rebote” ocurre cuando, días después de dar negativo, una persona desarrolla síntomas de COVID-19 o da positivo nuevamente.
“Los antivirales cambian la dinámica de los síntomas, cambian la dinámica de la respuesta inmune y cambian la dinámica de cómo se elimina el virus“, explicó. “La aplicación en el mundo real de nuevos medicamentos es más compleja que los ensayos clínicos”, agregó.
En resumen, los investigadores creen que el fármaco puede haber causado que el virus desencadene una respuesta inmunitaria secundaria, que se manifiesta como síntomas leves de covid-19.
Peiró, por su parte, admitió que también observaron “infecciones de rebote” en “Pacientes sin tratamiento previo con Paxlovid“. “Incluso en el ensayo clínico aparecieron en personas del grupo de control tratadas con placebo”.
El fármaco fue aprobado por las autoridades sanitarias mexicanas a principios de año, así como por las brasileñas, y está siendo evaluado por las argentinas.
Sin motivo de alarma
Casos como el de Biden no son motivo de alarma para las autoridades sanitarias ni para los científicos, al menos hasta ahora. ¿La razón? “Los pocos datos sobre el tema sugieren que el rebote tiende a producir síntomas leves que no requieren un nuevo tratamiento con Paxlovid”, explicó Peiró, y agregó: “El rebote no implica que el virus se haya vuelto resistente al antiviral”.
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Los estudios sostienen que las recurrencias de covid-19 tienden a ser menos graves que las infecciones originales y, por lo tanto, los riesgos de hospitalización son menores.
Por su parte, el CDC explicó que las investigaciones, hasta el momento, han demostrado que, desde el Tres días, el estado del paciente tiende a mejorarsin necesidad de medicación adicional.
Otro motivo para no alarmarse es que lo que le pasó a Biden es la excepción y no la regla. Un estudio de Mayo Clinic, publicado el pasado mes de junio y para el que se estudió la evolución de 493 pacientes de alto riesgo infectados por el coronavirus y tratados con Paxlovid, reveló que solo cuatro de ellos experimentaron una recidiva; es decir, solo el 0,8%.
Sin embargo, otros datos de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) elevan la cifra de probabilidad de ocurrencia del repunte al 2%.
de vuelta a la casa
Aunque parece poco probable que alguien que sufre una “infección de rebote” vea en peligro su vida, podría poner en riesgo la vida de los demás. Por ello, las autoridades y expertos exhortan a los afectados a retomar las normas de distanciamiento social, para evitar que contagien a otras personas.
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Las autoridades recomiendan a los afectados por “infecciones de rebote” que vuelvan a utilizar las mascarillas para evitar contagiar a otras personas.
Desde los CDC de EE.UU. piden a quienes presenten síntomas de covid-19 o den positivo, tras aparentemente haberlo superado, permanecer cinco días aislados.
Al cabo de los cinco días, el paciente podría volver a su rutina, siempre y cuando no haya presentado fiebre durante las 24 horas anteriores sin el uso de antifebriles o si sus síntomas mejoran.
Se recomienda el uso de mascarilla durante 10 días después del rebote.
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