¿Cuáles son los procedimientos que los médicos aconsejan no realizar más en Colombia?

La Asociación Colombiana de Neurocirugía, la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (Scare), la Sociedad de Cirugía Ortopédica y Traumatología, la Sociedad de Urología y la Asociación Colombiana de Medicina Interna, todos miembros de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC), presentó listados de prácticas que no se deben hacer con los pacientes con el fin de prevenir el uso de los tratamientos que mencionan, y que dejen de realizarse o, al menos, se recomienden sólo en situaciones específicas que lo ameriten.

Uno de los principales objetivos de las sociedades de autor es que la práctica médica se pueda reducir considerablemente con algunas tecnologías que o bien son ineficaces o suponen un riesgo para los pacientes por su inseguridad.

Asimismo, estos grupos científicos buscan hacer un aporte a la mejora continua que se está dando en materia de calidad en el sistema de salud colombiano y seguridad del paciente, para lo cual lanzaron estas listas basadas en el proyecto ‘Decisiones Correctas’. .

Este proyecto es pionero en cuanto a la regulación y autorregulación de los profesionales sanitarios, y eso es precisamente lo que se espera: devolver la profesionalidad a los médicos con criterios más rigurosos.

Lina Triana, expresidenta de la ACSC y líder del proyecto, dijo a través de un vídeo publicado por la Asociación en su cuenta de Twitter que “estamos muy felices de presentar ‘Right Decisions’, un proyecto basado en ‘Choosing Wisely International’, que trae desde el gremio médico la autorregulación de cinco cosas que no se deben hacer de cada especialidad que se involucre”.

Los profesionales presentaron estas listas de las cinco especialidades ya mencionadas “para iniciar un diálogo entre el paciente y el médico”.

“Siempre me pregunté cómo bajar el término profesionalismo médico a la acción y cómo trabajar la autorregulación en nuestro país. Y creo que esto es un comienzo. Colombia es pionera en la región y esperamos que con esto podamos comenzar, nuevamente, a iniciar conversaciones sobre lo que se debe y no se debe hacer en el trato con nuestros pacientes, para fortalecer el acto médico, que poco a poco ha ido perdiendo su importancia. y que es la base de la buena medicina”, añadió Triana.

Estas son las listas presentadas por cada una de las empresas que forman la Asociación:

Asociación Colombiana de Neurocirugía:

  • No realice una TC como procedimiento de rutina en pacientes postoperatorios con hematoma subdural crónico.
  • No realizar radiografías simples de cráneo de forma rutinaria en el estudio de pacientes con traumatismo craneoencefálico.
  • No realizar tomografías craneales en pacientes con diagnóstico de plagiocefalia posicional.
  • No realizar resonancia magnética de columna en el estudio de pacientes con lumbalgia inespecífica de forma rutinaria.
  • No realizar radiografías simples en el estudio de pacientes con enfermedades discales o enfermedades degenerativas de la columna lumbar.

Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación:

  • No permitir ayuno prolongado en pacientes que serán llevados a cirugía electiva. Si no hay contraindicación, considere usar líquidos claros hasta 2 horas antes de la cirugía.
  • No solicitar exámenes de laboratorio “rutinarios” (electrocardiograma, radiografía de tórax, espirometría, hemograma, estudios de coagulación), en pacientes ASA I o II, que acuden a un procedimiento de bajo riesgo y no se prevé pérdida de sangre.
  • No utilice tecnologías médicas sin la debida indicación, capacitación y conocimiento.
  • No administrar concentrados de hematíes en pacientes jóvenes sin comorbilidades, sin pérdida de sangre, con hemoglobina mayor o igual a 7g/dL, a menos que sean sintomáticos o hemodinámicamente inestables.
  • No administre plasma fresco congelado de manera profiláctica en pacientes que no estén sangrando activamente.

Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología:

  • No le dé antibióticos a las personas que llegan por emergencias antes de ser diagnosticadas.
  • No haga imágenes digitales.
  • En adultos, no se debe inmovilizar el hombro si solo se siente dolor, a menos que haya habido un traumatismo o se haya consultado al experto.
  • No proponga tratamientos quirúrgicos a pacientes que puedan hacer lo mismo con métodos cerrados.
  • No acepte tratamientos inapropiados o con material inapropiado solo porque no están autorizados.

Sociedad Colombiana de Urología:

  • No administre prazosin a pacientes con síntomas del tracto urinario inferior secundarios a HPB.
  • No examine a hombres con una expectativa de vida de menos de 10 años para detectar cáncer de próstata.
  • No administre profilaxis o tratamiento antibiótico a pacientes que estén siendo sometidos a cateterismo limpio intermitente o pacientes que tengan un catéter y estén asintomáticos
  • No intente pasar un catéter uretral a pacientes con trauma pélvico y que tengan uretrorragia.
  • No circuncidar a un paciente con malformaciones congénitas del pene.

Asociación Colombiana de Medicina Interna:

  • No solicitar un ecocardiograma transtorácico para cribado en pacientes cardiovasculares asintomáticos, ni un ecocardiograma transtorácico preoperatorio en personas asintomáticas sin factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares.
  • Evitar realizar una prueba de esfuerzo convencional para el diagnóstico de cardiopatía isquémica en la evaluación inicial de pacientes sin síntomas cardiovasculares y de bajo riesgo.
  • No solicitar cuantificación de troponina en pacientes con dolor torácico atípico o patologías no cardiacas en las que exista ausencia de angina, insuficiencia cardiaca nueva o descompensada, cambios electrocardiográficos compatibles con síndrome coronario agudo o muerte súbita con fibrilación ventricular.
  • No solicitar urocultivos para la detección, tratamiento o seguimiento de bacteriuria asintomática en mujeres posmenopáusicas.
  • No solicitar Doppler carotídeo en adultos mayores asintomáticos.

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