Predecir la mortalidad en pacientes con cáncer

Oriol Mirallas, oncólogo residente de cuarto año del Hospital Vall d’Hebrón.

Lograr una mejor calidad de vida pacientes hospitalizados Es uno de los ejes clave dentro de todo el especialidades medicas. Actualmente existen parámetros muy claros que marcan el pronóstico en pacientes ambulatorios, si mejora o no el cuadro, si es autosuficiente, etc. A pesar de ello, el paciente hospitalizado con cáncer metastásico con tratamiento no dispone actualmente de ninguna herramienta a tener en cuenta para la predicción de su estancia hospitalaria. Este desconocido animó Oriol Mirallas, oncólogo residente de cuarto año en el Hospital Vall d’Hebrónpara empezar un estudio de validación multicéntrico por predecir la mortalidad en pacientes oncológicos hospitalizados en estadio avanzado con tratamiento activo.

para hacer una predicción sobre el mortalidad y el estancia en el hospital del paciente fue el objetivo que se marcó Mirallas a raíz de haber estado trabajando en el suelo para pacientes oncológicos hospitalizados. El residente explica Escritura médica que “normalmente cuando el paciente tiene que ser ingresado es porque está en proceso agudoen un seguimiento de un tratamiento o en un proceso de fin de vida. A partir de aquí podemos lograr una herramienta para predecir la pronóstico de ingreso para conocer las posibilidades que tenía el paciente”.

estudiar el parámetros analíticos y clínicos entender cómo evolucionará la evolución del paciente ha sido clave para avanzar en el proyecto. “Recolectamos la información prospectivamente en base a cinco pilares cuales son los ansiedad y depresión, calidad de vida, nutrición, antecedentes medicos y caracteristicas tumorales. Entre estos bloques seleccionamos un total de 45 variables que queremos reducir a 15 crear una herramienta que nos permita discriminar al paciente con una predicción lo más precisa posible”, explica Mirallas.


“Queremos crear una herramienta que nos permita discriminar al paciente con una predicción lo más precisa posible”


La primera parte del trabajo fue presentada en el congreso realizado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), ofreciendo resultados prometedores en 772 pacientes y multiplicando la capacidad de predicción de 30 días. “Logramos tener una predicción de aquellos pacientes que podrían morir antes de los 30 días y los que lograron sobrevivir más de seis meses. Las variables nos permitieron hacer un gráfico para saber qué pronóstico tenía cada paciente y cuánto tiempo de estancia hospitalaria según los parámetros estudiados”, detalla el residente del hospital catalán. Tras estos resultados, Mirallas consiguió que el estudio fuera multicéntrico gracias a la participación del Hospital de Sant Pau y el hospital del marllegando hasta 1500 pacientes estudiados.

Una calculadora para predecir la mortalidad, el siguiente paso

El siguiente paso que se han marcado Mirallas y todos los profesionales que le han ayudado es crear un calculadorabasado en el mínimas variables posibles y que mantenga la predicción positiva y precisa, de manera que pueda ser extrapolada a otros hospitales para que sea fácil de usar. “Nos hemos dado cuenta de que, con estas variables, la curvas de los pacientes que mueren o no en los próximos treinta días se separan enormemente, generando un altísimo nivel de discriminación. Ya podríamos hacer esta calculadora, pero queremos que la herramienta esté al alcance de todos y sea fácil de usar”, concluye el residente.


“Las curvas de pacientes que mueren o no en los próximos seis meses están muy separadas”


A partir de junio, Mirallas presentará su obra en el Reunión Anual de ASCO 2022una de las principales reuniones científicas en el campo de la oncología, tras haber sido galardonada con el “Premio al mérito de conquistar el cáncer”. La principal novedad que Miralles quiere conseguir en el trabajo, y que tendrá que ser tras la ASCO por falta de tiempo, es “crear una herramienta que nos permita discriminar al paciente con la misma predicción que presentaremos en la premios”.

Una residencia completa en la Vall d’Hebrón

Mirallas está cursando actualmente su cuarto año de residencia en el Hospital Vall d’Hebrón, reconociendo que su experiencia ha sido fantástica. “Aunque Oncología Es una especialidad dura a nivel emocional, me siento muy bien. Los dos primeros años he tocado aspectos vinculados a la Medicina Interna, Hematología, UCI y emergencias. Después fuí a hospitalizacionesy finalmente, en el último año, estoy en consultas y ya he pasado por diferentes unidades. todavía necesito el mamá y pulmón, conocidos como ‘grandes asesinos’ y uno de los más frecuentes. La Vall d’Hebrón es un muy buen lugar para realizar la residencia”, apunta Mirallas.

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