¿Qué es el aborto con medicamentos y quién tiene acceso a él?

(CNN)– Y borrador filtrado de una opinión mayoritaria sostiene que la Corte Suprema de los Estados Unidos está preparada para anular Roe v. Wade, el caso que estableció el derecho federal al aborto, lo que significa que el acceso al aborto con medicamentos podría volverse más importante que nunca.


Algunos estados han restringido la práctica, pero en diciembre la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) suavizó algunas de las regulaciones federales para el método de aborto más común en los Estados Unidos.

¿Qué es el aborto con medicamentos?

El aborto médico, también conocido como aborto químico o médico, es un método para interrumpir un embarazo utilizando dos medicamentos, en lugar de un procedimiento quirúrgico.

La primera droga es mifepristona, disponible bajo las marcas Mifeprex o Korlym, en los Estados Unidos. También se conoce como RU 486. El segundo fármaco se denomina misoprostol.

¿Como funciona?

La mifepristona bloquea una hormona llamada progesterona, que el cuerpo necesita para que progrese el embarazo. La hormona ayuda a mantener la parte interna del útero. Cuando la hormona está ausente, el útero expulsará su contenido.

Después de tomar mifepristona, el paciente espera de 24 a 48 horas antes de tomar misprostol. Este medicamento ayuda a vaciar el útero a través del sangrado y las contracciones musculares.

Los medicamentos generalmente causan calambres intensos y sangrado abundante durante 3 a 5 horas. La paciente recuperará su ciclo menstrual habitual en pocas semanas.

Dentro de las primeras 2 semanas después de tomar los medicamentos, el paciente regresará a una clínica de salud o al consultorio médico para una cita de seguimiento. El médico o encargado realizará una prueba de laboratorio o ultrasonido para confirmar que el aborto es completo. También revisarán al paciente para verificar que no se haya producido una infección.

¿Cuándo se puede tener un aborto médico?

Los medicamentos se pueden tomar inmediatamente después de que una persona se entera de que está embarazada, hasta 11 semanas después de su último período menstrual, según el lugar donde viva. Las leyes estatales varían.

¿Se puede quedar embarazada después de usar este método?

Sí, pero una persona que toma estos medicamentos debe usar algunos metodo anticonceptivo durante al menos un mes después del evento.

¿Cuándo se aprobó el proceso?

Él FDA aprobó el uso conjunto de mifepristona y misprostol para uso en abortos en 2000. Esta combinación también está disponible en más de 60 países.

En 2016, la FDA aprobó la aplicación complementaria del fabricante de Mifeprex para cambiar el modo de administración y la etiqueta del medicamento.

¿Quién no debería optar por este método?

No se deben tomar abortos médicos si han pasado 70 días o más desde el último período menstrual.

Algunas personas con ciertas condiciones médicas o que hayan tenido previamente un embarazo ectópico, un caso raro en el que el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, no deben optar por el aborto con medicamentos.

Tampoco se recomienda para aquellas que tienen un DIU (dispositivo intrauterino) para la anticoncepción, aunque el dispositivo se puede quitar antes del procedimiento. Las personas que han estado en tratamiento a largo plazo con corticosteroides y que son alérgicas a los medicamentos o medicamentos similares tampoco deben usar este método.

personas con anemia pueden tomar los medicamentos, pero pueden requerir un control más estricto debido al sangrado abundante.

¿Cuántas personas usan este método?

Ha disminuido el número de personas que recurren al aborto en general, según Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES). Pero el porcentaje de personas que consumen drogas ha aumentado entre quienes eligen abortar. Un estudio publicado en febrero por el instituto gutmacher, un grupo de expertos sobre derechos reproductivos descubrió que alrededor del 54% de las personas eligieron este método en 2020. En comparación, en 2017 solo el 39% optó por la medicación.

¿Cómo conseguir los medicamentos?

A diferencia de la mayoría de los medicamentos que puede obtener en cualquier farmacia cercana, los medicamentos utilizados para el aborto con medicamentos solo pueden ser recetados y entregados por un proveedor de atención médica autorizado.
Desde 2011, los medicamentos provienen de un programa restringido llamado Programa REMS compartido de mifepristona.

REMS significa “Estrategia de evaluación y mitigación de riesgos” en inglés, un programa utilizado por la FDA para ciertos medicamentos para garantizar que sus beneficios superen los riesgos asociados. Los medicamentos suelen estar en este horario porque tienen complicaciones o contraindicaciones.

Heno 62 drogas en los programas REMS, incluidos algunos medicamentos para el cáncer, la esclerosis múltiple, los antipsicóticos, los opioides y la testosterona. Los medicamentos en este programa generalmente requieren que un proveedor esté certificado para administrarlos, y algunos requieren que el proveedor siga un plan específico de educación del paciente sobre cómo funciona el medicamento.

¿Las reglas de acceso a las drogas son las mismas en todo Estados Unidos?

El acceso a los medicamentos no es igual en todos los estados.

En abril 2021, La FDA permitió que los medicamentos para el aborto con medicamentos se enviaran por correo durante la pandemia de COVID-19 y dijo que no exigiría que las mujeres tomaran el primer medicamento en persona en una clínica u hospital.

En diciembre, la FDA eliminó el requisito de que la mifepristona se distribuya solo en ciertos centros de salud y agregó un requisito de certificación para que las farmacias la distribuyan.

A partir de abril de 2022, 33 estados permiten que solo los médicos autorizados receten mifepristona. Siete estados tienen leyes que exigen que los proveedores de atención médica expliquen a los pacientes que el proceso puede revertirse si toman una gran cantidad de progesterona, aunque la evidencia científica no respalda esta afirmación. Leyes similares en Arizona y Dakota del Norte han sido aplazadas en los tribunales.

El Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología y otras asociaciones médicas han abogado por eliminar las restricciones a la administración de medicamentos.

El grupo argumenta que las restricciones “no hacen que la atención sea más segura, no se basan en evidencia o necesidad médica, y crean barreras para el acceso a medicamentos para el aborto con medicamentos para el paciente y el médico”.

¿Tiene efectos secundarios?

Los estudios muestran que este método de aborto es considerado seguro y altamente efectivo.

Los efectos secundarios comunes incluyen vómitos, diarrea, náuseas, debilidad y mareos. Estos suelen ocurrir en las primeras 24 horas después de tomar el segundo medicamento.

Los efectos secundarios raros incluyen frecuencia cardíaca acelerada, desmayos e infecciones fatales.

Existe el riesgo de 0,4% de complicaciones mayores. La tasa de mortalidad asociada es inferior a 0,0001% según los estudios.

¿Qué pasa si no funciona?

El método químico tiene una efectividad del 99,6%, según los estudios, si los medicamentos se toman dentro de las primeras nueve semanas de embarazo. En las semanas 9-10, funciona en el 91 % al 93 % de los casos; en las semanas 10 a 11 tiene una efectividad del 87%.

Si el aborto no es completo, la paciente puede volver a tomar el medicamento. En algunos casos raros tendrán que someterse a un aborto quirúrgico.

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